Sujet

Mr P., 50 ans, doit bénéficier d’une cure chirurgicale programmée de hernie inguinale par voie cœlioscopique.

Il s’agit d’un patient obèse (120 kg, 170 cm), ancien fumeur (30 PA, arrêt il y a 5 ans).

Dans ses antécédents on note une coloscopie sous anesthésie générale il y a 5 ans, sans problème particulier.

Il présente par ailleurs :

• une hypertension artérielle traitée par HYDROCHLOROTHIAZIDE et NICARDIPINE.
• un reflux gastro-œsophagien avec oesophagite traitée par OMEPRAZOLE .
• un diabète non insulino-dépendant traité par METFORMINE et GLICAZIDE

Question 1:

Quels sont les principaux facteurs de risque liés à l’anesthésie que vous recherchez chez ce patient ?

Question 2:

Comment préparez-vous ce patient à l’intervention ?

Question 3:

Décrivez le protocole d’anesthésie que vous choisissez et sa réalisation peropératoire.

Question 4:

Comment gérez-vous le réveil de ce patient ?

Question 5:

Que faites-vous comme prescriptions postopératoires (surveillance, traitement) ?